按诊是切诊的一半，脉诊靠指尖感受脉搏跳动，按诊靠手掌触摸身体各部位的温度、软硬、压痛、肿胀、肿块，从触觉信息反推脏腑病变。以下按六个部位整理对照表。
中医按诊速查表 | ||
按诊部位 | 按压手感 / 表现 | 辨证结论 |
一、按虚里（心尖搏动处） | ||
虚里在左乳下第四五肋间，为心尖搏动处，是诸脉之所宗，按之可测宗气强弱、病情轻重、预后吉凶。 | ||
按虚里 | 动而不紧，缓而不急，节律清晰 | 正常，宗气充盛 |
其动微弱无力 | 宗气内虚（不及） | |
动而应衣，搏动太过 | 宗气外泄（太过） | |
按之弹手，洪大而搏 | 心气衰绝，危候 | |
绝而不应 | 宗气已绝，死候 | |
三四至一止，五六至一止 | 体内有积聚 | |
二、按胸胁 | ||
胸为心肺所居，胁为肝胆所在，按胸胁主要了解心肺和肝胆病变。 | ||
按胸胁 | 前胸高起，叩之膨膨然其音清 | 肺胀（肺气壅滞） |
按之胸痛，叩之音实 | 饮停胸膈或痰热壅肺 | |
胸胁按之胀痛 | 痰热气结或水饮内停 | |
胁痛喜按，胁下空虚无力 | 肝虚 | |
胁下肿块，刺痛拒按 | 气滞血瘀 | |
右胁下肿块，表面凹凸不平 | 需警惕恶候 | |
疟疾后左胁下痞块，按之硬 | 疟母 | |
三、按脘腹 | ||
按脘腹 | 辨凉热 | |
腹壁冷，喜暖手按抚 | 虚寒证 | |
腹壁灼热，喜冷物按放 | 实热证 | |
辨疼痛 | ||
腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软 | 虚证（脾胃气虚等） | |
腹痛拒按，按之痛甚，伴硬满 | 实证（食积、腑实、瘀血等） | |
按之局部灼热，痛不可忍 | 内痈 | |
按之疼痛固定不移 | 瘀血 | |
按之胀痛，病处按此联彼 | 气滞 | |
辨腹胀 | ||
胀满按之充实，有压痛，叩之重浊 | 实满 | |
膨满按之不实，无压痛，叩之空声 | 气胀（虚满） | |
如鼓之状，按之如囊裹水，有波动感，有凹痕 | 水臌 | |
如鼓之状，叩之如鼓，无波动感，无凹痕 | 气臌 | |
辨痞满 | ||
心下按之濡软，无压痛 | 虚证（痞证） | |
心下按之较硬，有抵抗感和压痛 | 实证（结胸） | |
心下按之硬而痛 | 实证结胸（大结胸） | |
脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声 | 胃中有水饮 | |
辨肿块 | ||
推之不移，痛有定处，按之有形 | 癥积（病在血分） | |
推之可移，聚散不定，痛无定处 | 瘕聚（病在气分） | |
肿块大 | 病深 | |
形状不规则，表面不光滑 | 病重 | |
坚硬如石 | 恶候 | |
左少腹痛，按之累累硬块 | 肠中宿粪 | |
右少腹痛，按之有包块应手 | 肠痈 | |
四、按肌肤 | ||
按肌肤 | 诊寒热 | |
肌肤寒冷，体温偏低 | 阳气衰少 | |
肌肤厥冷，大汗淋漓，面色苍白，脉微欲绝 | 亡阳 | |
肌肤灼热，体温升高 | 阳气盛，实热证 | |
汗出如油，四肢尚温，脉躁疾无力 | 亡阴 | |
身灼热而肢厥 | 真热假寒（阳热壅盛，格阴于外） | |
初按热甚，久按热反轻 | 热在表 | |
初按不觉热，久按觉灼手 | 热在里（身热不扬，湿热蕴结） | |
汗出热退身凉 | 表邪已解 | |
局部不热，红肿不明显 | 阴证 | |
局部灼热，红肿疼痛 | 阳证 | |
诊润燥滑涩 | ||
皮肤干燥 | 津液未充，尚未出汗 | |
皮肤干瘪 | 津液不足 | |
皮肤湿润 | 身已出汗 | |
肌肤滑润 | 气血充盛 | |
肌肤枯涩 | 气血不足 | |
新病皮肤滑润有光泽 | 气血未伤 | |
久病肌肤枯涩 | 气血两伤 | |
肌肤甲错（粗糙如鱼鳞） | 血虚失荣或瘀血 | |
诊肿胀 | ||
按之凹陷，举手不能即起 | 水肿（水湿泛溢） | |
按之凹陷，举手即起 | 气肿（气虚不固） | |
诊疮疡 | ||
肿硬不热 | 寒证 | |
肿处灼手而压痛 | 热证 | |
根盘平塌漫肿 | 虚证 | |
根盘收束而隆起 | 实证 | |
患处坚硬 | 多无脓 | |
边硬顶软 | 已成脓 | |
诊尺肤 | ||
尺肤热甚，脉洪滑数 | 热证 | |
尺肤凉，脉细小 | 泄泻、少气 | |
尺肤粗糙如鱼鳞 | 精血不足或瘀血 | |
五、按手足 | ||
按手足 | 手足俱冷 | 阳虚寒盛（寒证） |
手足俱热 | 阳盛热炽（热证） | |
手足心热甚于手足背 | 内伤发热 | |
手足背热甚于手足心 | 外感发热 | |
手心热甚于额上热 | 里热 | |
额上热甚于手心热 | 表热 | |
热证见手足热 | 顺候 | |
热证反见手足逆冷 | 逆候（真热假寒） | |
阳虚证四肢犹温 | 阳气尚存，预后较好 | |
四肢厥冷 | 病情深重 | |
小儿指尖冷 | 惊厥先兆 | |
小儿掌心热 | 食积 | |
小儿手背热 | 外感 | |
六、按腧穴 | ||
脏腑病变时，相应腧穴可出现压痛、敏感、结节等异常反应。 | ||
按腧穴 | 肺俞 | 肺 · 压痛 |
心俞 | 心 · 压痛 | |
肝俞 | 肝 · 压痛或结节 | |
脾俞 | 脾 · 压痛 | |
胃俞 | 胃 · 压痛 | |
肾俞 | 肾 · 酸痛 | |
大肠俞 | 大肠 · 压痛 | |
期门（肝募穴） | 肝 · 压痛 | |
中脘（胃募穴） | 胃 · 压痛 | |
章门（脾募穴） | 脾 · 压痛 | |
关元（小肠募穴） | 小肠 · 压痛 | |
中极（膀胱募穴） | 膀胱 · 压痛 | |
阑尾穴（足三里下） | 肠 · 压痛 | |
胆囊点（阳陵泉下） | 胆 · 压痛 | |
腧穴按诊规律：背俞穴偏重反映脏腑虚实，募穴偏重反映腑病实证，郄穴偏重反映急性病证。 | ||
上本文整理自《中医诊断学》教材、《素问·平人气象论》虚里按诊原文及历代医家论述，仅供中医理论学习参考，不构成任何健康建议。